手背上起小疙瘩不痛不痒，可能是脂肪粒、汗疱疹、扁平疣、寻常疣或皮肤纤维瘤等原因引起。这些疾病的形成原因和处理方法各有不同，如果小疙瘩持续不消失或逐渐增大，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。
手背上起小疙瘩不痛不痒，可能是以下原因：
1.脂肪粒
(1)形成原因：皮肤上有微小伤口，在皮肤自行修复的过程中，生成了一个白色小囊肿。也有可能是由于皮脂被角质所覆盖，不能正常排至表皮，从而堆积在皮肤内形成的白色颗粒。
(2)处理方法：一般可以自行消退，不需要特殊处理。如果影响美观，可以去医院皮肤科，由医生进行挑除。
2.汗疱疹
(1)形成原因：与出汗不良或过敏有关，精神因素、病灶感染、局部过敏或刺激、过敏性体质、接触刺激物等也可诱发汗疱疹。
(2)处理方法：可以外用炉甘石洗剂、糖皮质激素软膏等，瘙痒明显时可以口服抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪等。
3.扁平疣
(1)形成原因：由人乳头状瘤病毒（HPV）感染引起的，好发于青少年的病毒感染性疾病。
(2)处理方法：可以通过激光、冷冻、电灼等物理方法去除疣体，也可以外用维A酸乳膏、咪喹莫特乳膏等药物治疗。
4.寻常疣
(1)形成原因：由人类乳头瘤病毒（HPV）感染引起的，通过直接或间接接触传染。
(2)处理方法：可以通过冷冻、激光、电灼等物理方法去除疣体，也可以外用5%氟尿嘧啶软膏、咪喹莫特乳膏等药物治疗。
5.皮肤纤维瘤
(1)形成原因：可能与蚊虫叮咬、皮肤外伤或感染有关，属于一种良性肿瘤。
(2)处理方法：一般不需要治疗，如果影响美观或有恶变倾向，可以手术切除。
总之，手背上起小疙瘩不痛不痒的原因有很多，如果小疙瘩持续不消失或逐渐增大，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓和刺激，避免接触过敏原。