结节性红斑

结节性红斑是一种主要累及皮下脂肪组织的急性炎症性疾病,多见于中青年女性,春秋季易发病。

病因有哪些

感染因素: 细菌感染是常见诱因,比如溶血性链球菌感染,约有50%的结节性红斑患者在发病前有溶血性链球菌感染史。此外,结核杆菌感染也可能引发结节性红斑,特别是结核菌素试验阳性的患者。药物因素: 某些药物也可引起结节性红斑,比如口服避孕药,部分女性在服用口服避孕药后可能出现结节性红斑的症状;还有溴剂、磺胺类等药物,也有引发该病的报道。疾病因素: 一些自身免疫性疾病也与结节性红斑相关,如白塞病,患者除了有口腔溃疡、生殖器溃疡等表现外,还可能出现结节性红斑;此外,结节病等疾病也可能伴有结节性红斑的症状。

有哪些临床表现

皮肤症状: 好发于双侧小腿伸侧,表现为红色或紫红色疼痛性炎性结节,结节大小不等,一般直径1~5厘米左右,数目可达数个至数十个。结节表面皮肤紧张发亮,有压痛。全身症状: 部分患者可伴有发热、关节痛、肌肉痛等全身症状,发热一般为低热,体温多在37.5~38.5℃之间,关节痛可累及膝关节、踝关节等大关节。

如何诊断该病

体格检查: 医生会观察皮肤结节的形态、分布等情况,触摸结节了解其质地、压痛等。实验室检查: 血常规检查可能发现白细胞计数正常或轻度升高,C反应蛋白、血沉等炎症指标可升高。结核菌素试验对于怀疑结核感染引起的结节性红斑有重要意义,如果试验呈阳性,提示可能有结核杆菌感染。此外,还可能进行自身抗体检查,以排除自身免疫性疾病导致的结节性红斑。组织病理学检查: 是诊断结节性红斑的重要依据,取结节处皮肤组织进行病理检查,可见真皮和皮下组织间隔的炎症,有淋巴细胞、中性粒细胞浸润等表现。