耳朵像针扎一样疼可能由耳内有异物、外耳道炎、中耳炎等原因引起。当耳朵出现异常时，应及时就医明确病因并对症治疗。
一、耳内有异物：当耳朵内进入异物，刺激到鼓膜位置时，可能会引发这种情况。此时需尽快就诊，由医生使用专业工具将异物取出。
二、外耳道炎：多因细菌、真菌感染等导致。由于耳朵部位神经分布较多，若局部出现炎症并压迫到神经末梢，就可能出现剧烈疼痛。治疗可在医生指导下使用罗红霉素片、布洛芬缓释胶囊、丁酸氢化可的松乳膏等药物。
三、中耳炎：患病后鼓室积液会使中耳腔压力不均衡，容易出现局部刺痛、耳鸣等症状。可在医生指导下使用阿昔洛韦片、头孢呋辛酯片、对乙酰氨基酚片等药物治疗。
此外，还有可能是耳部带状疱疹等原因所致，当局部出现疼痛症状时，要做好局部护理。
总之，耳朵出现针扎样疼痛要重视，明确具体原因后采取合适的治疗措施。