首段简答
腰椎间盘突出的治疗方法需根据病情程度来定,一般约80% - 90%的患者可通过非手术治疗缓解症状。比如症状较轻时,可先尝试保守治疗。
非手术治疗之卧床休息
急性期卧床: 急性发作期应严格卧床休息,最好卧硬板床,一般需卧床2 - 3周。这样能使椎间盘所受压力降低,缓解对神经根的刺激,减轻疼痛等症状。恢复期适度活动: 在症状缓解后,可逐渐进行床上活动,如做简单的四肢屈伸运动,但仍要避免剧烈运动和久坐久站。
非手术治疗之物理治疗
牵引治疗: 通过牵引装置拉开椎间隙,减轻椎间盘对神经根的压迫。一般牵引重量根据患者体重等情况调整,通常每次牵引30分钟左右,每天可进行1 - 2次。按摩推拿: 专业医生进行适度的按摩推拿,能缓解腰部肌肉痉挛,改善局部血液循环,不过要注意选择正规医疗机构,避免暴力推拿导致病情加重。
药物辅助治疗
非甾体抗炎药: 常用的有布洛芬等,这类药物可以起到抗炎、止痛的作用,能缓解腰椎间盘突出引起的疼痛症状。但要注意,有消化道溃疡等病史的患者使用时需谨慎。神经营养药物: 如甲钴胺,能营养受压的神经根,促进神经功能恢复,可长期服用(一般服用1个月以上观察效果),对缓解神经根水肿和疼痛有一定帮助。
手术治疗情况
手术指征: 如果患者经过3 - 6个月保守治疗无效,或者出现进行性加重的神经功能障碍,如下肢肌力明显减退、大小便失禁等情况,就需要考虑手术治疗。手术方式: 常见的手术方式有髓核摘除术等,手术能直接解除椎间盘对神经根的压迫,但术后也需要一段时间的康复训练来恢复腰部功能。
