新生儿睾丸大可能由以下原因导致：
一、生理因素：由于每个新生儿睾丸发育情况各异，其大小也有所不同。部分新生儿天生睾丸就偏大，如果身体并无其他异常反应，也没有疼痛等表现，通常属于正常现象，无需特殊治疗。
二、先天性鞘膜积液：新生儿的阴囊与腹腔相通，若哭闹剧烈或活动量大，易导致腹压升高，使腹腔内液体流入阴囊，出现睾丸偏大现象，同时伴有下腹部坠胀和牵扯感等症状。如果鞘膜积液量较少，一般可自行吸收，无需特别处理；但如果积液较多，对局部造成压迫后，则需要及时到医院通过穿刺抽液的方法来缓解症状。
三、睾丸炎症：新生儿抵抗力较弱，若局部护理不当，睾丸受到病原菌感染后，在炎症刺激下可导致阴囊睾丸体积增大，并伴有睾丸疼痛、红肿等症状。建议在医生指导下服用头孢克肟颗粒、阿莫西林颗粒、头孢氨苄颗粒等药物来控制炎症。
四、腹股沟斜疝：若新生儿腹膜鞘状突未完全闭合，腹腔内的网膜或肠管等内容物常会经鞘状突进入阴囊，导致阴囊睾丸增大，同时伴有局部灼热、体表发绀等症状。建议到医院采取腹腔镜下疝修补术、腹股沟管管壁修补术等方法改善症状。
五、睾丸囊肿：睾丸内出现囊肿后，由于囊肿中包含液体，当囊肿较大或充满液体时，会占据睾丸一定空间，致使附睾和睾丸区域体积增大。建议到医院通过外科手术的方法去除囊肿，以利于症状改善。
当新生儿出现睾丸变大的情况时，必须及时到医院进行详细检查，切不可盲目使用药物进行治疗，以免对新生儿身体发育造成不良影响。