痛风主要是体内尿酸代谢紊乱，导致尿酸盐结晶沉积引发的。当体内尿酸生成过多或排泄减少时，就容易诱发痛风，大约有10% - 20%的高尿酸血症患者会发展为痛风。
尿酸生成过多相关因素
嘌呤代谢紊乱：人体嘌呤代谢过程中，某些酶的缺陷会导致嘌呤代谢异常，使得尿酸生成增多。比如，次黄嘌呤 - 鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏，就会影响嘌呤的正常代谢，进而使尿酸生成量增加。饮食因素影响：长期大量摄入高嘌呤食物是导致尿酸生成过多的重要原因。像动物内脏，每100克猪肝中嘌呤含量可达297.4毫克，长期大量食用这类食物会使体内尿酸来源增多。还有海鲜，比如生蚝每100克嘌呤含量约为282毫克，经常吃海鲜也容易促使尿酸生成过量。
尿酸排泄减少相关因素
肾脏功能问题：肾脏是排泄尿酸的重要器官，如果肾脏功能出现障碍，就会影响尿酸的排泄。例如，慢性肾炎患者，肾脏的滤过和排泄功能受损，尿酸不能正常排出体外，就容易在体内堆积。一些老年人随着年龄增长，肾脏功能逐渐衰退，也会导致尿酸排泄能力下降。药物影响：某些药物会干扰尿酸的排泄。比如噻嗪类利尿剂，它会抑制尿酸的排泄，长期服用噻嗪类利尿剂的人，尿酸排泄减少，尿酸水平就容易升高，增加痛风发病风险。还有阿司匹林，小剂量阿司匹林长期使用时也会影响尿酸的排泄。
其他诱发因素
肥胖因素：肥胖人群发生痛风的几率相对较高。因为肥胖者体内脂肪组织增多，会影响尿酸的代谢和排泄，而且肥胖往往伴随着胰岛素抵抗，也会干扰尿酸的正常代谢过程。研究发现，体重超过标准体重20%的人，痛风患病率比正常体重者高1 - 3倍。饮酒因素：过量饮酒是痛风的常见诱因之一。酒精进入人体后会代谢为乳酸，乳酸会抑制肾脏对尿酸的排泄，同时酒精本身也能促进嘌呤合成增加尿酸生成。比如，长期大量饮酒的人，患痛风的风险明显高于不饮酒或少量饮酒的人。