大肠埃希菌的传播途径主要有以下几方面。大肠埃希菌可通过粪 - 口途径传播，比如当水源被含有大肠埃希菌的粪便污染后，人饮用了被污染的水，就可能感染大肠埃希菌。
经食物传播
食物污染： 一些被大肠埃希菌污染的食物是重要传播途径。例如，未煮熟的肉类、蛋类等，如果其中含有大肠埃希菌，人食用后就容易被感染。像汉堡中的肉饼如果没有充分煮熟，里面的大肠埃希菌就可能使人患病。食物保存不当： 食物在储存过程中，如果温度、湿度等条件不合适，大肠埃希菌可能大量繁殖。比如，放在室温下时间过长的凉拌菜，就可能滋生大肠埃希菌，人食用后会引发感染。
经接触传播
手部接触： 人的手部如果接触了带有大肠埃希菌的物体表面，比如公共厕所的门把手、电梯按钮等，然后不注意卫生，用手触摸口、鼻、眼等部位，就容易让大肠埃希菌进入体内。特别是儿童，他们喜欢用手接触各种物体后又把手放嘴里，感染风险相对较高。密切接触传播： 在家庭、医疗机构等密切接触环境中，如果有人携带大肠埃希菌，就可能通过直接或间接接触传播给他人。例如，家庭中如果有人患有肠道感染且携带大肠埃希菌，与其他家庭成员密切接触时，就可能将病菌传播给其他人。
经医疗操作传播
医疗器械污染： 在医疗机构中，如果医疗器械被大肠埃希菌污染，而没有得到有效的消毒处理，在进行医疗操作时就可能导致患者感染。比如，一些侵入性的医疗器械，像导尿管等，如果消毒不彻底，就容易引发大肠埃希菌感染。医护人员操作不规范： 医护人员在进行医疗操作时，如果手部卫生不达标，或者操作过程中没有遵循无菌原则，也可能造成大肠埃希菌的传播。例如，医护人员接触患者前后没有严格洗手，就可能在不同患者之间传播大肠埃希菌。