大肠埃希菌的传播途径主要有以下几方面。首先是通过食物传播，当食物被大肠埃希菌污染后，人食用了被污染的食物就可能感染。比如，未煮熟的肉类、被污染的蔬菜等，如果其中含有大肠埃希菌，就会成为传播的媒介。
通过水源传播
水源被大肠埃希菌污染是重要的传播途径之一。如果饮用了被大肠埃希菌污染的水，像被污染的井水、河水等，就很容易引发感染。尤其是在一些卫生条件较差的地区，水源受到污染的风险更高。
接触传播
直接接触也是大肠埃希菌的传播方式。比如，手部接触到被大肠埃希菌污染的物体表面，像公共设施的扶手、门把手等，然后再接触口、鼻等部位，就可能导致感染。另外，在医疗机构中，如果医护人员的手没有做好消毒，接触患者后也可能造成交叉传播。还有就是人与人之间的密切接触，比如家庭成员之间，如果有人携带大肠埃希菌，通过日常的接触，如共用餐具等，也可能将病菌传播给其他人。