下面长痘痘一般指阴部长痤疮，阴部长痤疮且还疼可能由多种原因导致，具体如下：
一、湿疹：倘若患者日常所穿裤子的透气性差或是材质不合适，就可能致使局部的汗液难以挥发，长时间处于潮湿状态或者频繁摩擦局部皮肤，进而引发湿疹，出现痤疮，并伴有疼痛症状。
二、毛囊炎：部分女性因长期使用劣质护垫、穿着化纤衣物等，长时间受到外部刺激，从而出现局部金黄色葡萄球菌感染的情况，会表现为红肿和疼痛，且伴有白色脓头出现；而男性患者则多是由于不注意个人卫生等原因，导致毛囊炎发作。
三、疖：疖是由患者局部感染细菌或真菌所引起的毛囊及皮脂腺的慢性炎症性反应，主要症状表现为局部出现红色丘疹，同时还伴有明显的肿胀疼痛感等。如果患者是男性，疖多发于阴囊部位；如果患者是女性，则多发于阴唇、阴阜以及肛周等部位。
除上述相对常见原因外，还有其他一些原因，比如前庭大腺囊肿、生殖器疱疹、尖锐湿疣等。若出现相关不适，建议及时就医，明确病因，并遵医嘱进行治疗。
总结：阴部长痤疮且疼的原因多样，包括湿疹、毛囊炎、疖等，还可能有其他原因，出现症状后应及时就诊以明确原因并治疗。