吃优思明出血可能是由于激素变化、服药时间问题、子宫内膜脱落或是正常情况所导致。
一、激素变化：优思明作为一种短效避孕药，其药物成分包含孕激素如乙炔基雌二醇。它的作用是调节女性体内激素水平，但因为个体体质存在差异，对药物的敏感程度也不同。所以较为敏感的人在刚开始服用时，可能会出现出血现象。
二、服药时间：
1.优思明属于避孕药，如果有些女性没有严格按照说明书规定的时间服药，比如在月经期间服用，就有可能引发出血情况。
2.还有些女性出现少服、漏服等情况，这也都可能导致出血。不过当服药时间较长且相对固定后，这种情况通常会得到缓解并逐渐适应。
三、子宫内膜脱落：可能是优思明中的外源性雌激素进入体内后，未能与女性体内的内源性激素很好地磨合，从而造成子宫内膜不规则脱落，进而导致女性出现流血情况，不过这种血一般呈点滴状且很快会结束。
四、正常情况：即使是严格按照说明书服药，女性仍可能出现流血现象。这一般也是正常的，因为优思明作为一种外源的孕激素，在被人体吸收过程中，可能会发生突破出血的情况，且出血量通常较少，无需过度担忧。
总之，服用优思明出血可能有多种原因，需要根据具体情况进行分析和处理。在服用过程中要严格按照说明书要求，若出现异常出血或其他不适，应及时就医咨询。