打破伤风通常指打破伤风疫苗。小孩头破了是否需要打破伤风疫苗要视情况而定。一、若伤口浅薄，或体内有破伤风梭菌抗体，则无需打破伤风疫苗。比如小孩头部因碰撞洁净物品而损伤，伤口浅且仅轻微破皮、出血，通常不会感染破伤风梭菌；又或是打破伤风疫苗3年内，体内有破伤风梭菌抗体，此期间头部破损也无需打破伤风。但仍要做好伤口护理，避免沾水以利伤口愈合。二、若伤口较深，形成厌氧环境，撞伤部位有铁锈或严重污染，且受伤前未经全程免疫，这时就需要及时接种破伤风疫苗，不然可能导致破伤风梭菌感染，引发角弓反张、抽搐等不适症状。接种疫苗后要留意观察用药反应，若出现红肿、疼痛、皮疹等情况，需及时前往医院小儿感染科、小儿内科，通过过敏原检测等检查明确诊断并及时治疗。
总结：小孩头破后是否要打破伤风疫苗需根据伤口情况和体内抗体情况来判断，同时接种后要注意观察反应，出现异常需及时处理。