关键点:介绍了肩关节脱臼和肘关节脱位的复位方法,包括体位、麻醉、牵引、固定等步骤,同时提到脱臼复位的特别提示,要准确判断是否有骨折并由专业医师操作,复位成功解除固定后要进行功能康复锻炼且循序渐进。
一、肩关节脱臼复位方法
1.体位:患者需采取仰卧位。
2.麻醉:对局部进行消毒后实施浸润麻醉。
3.牵引:术者站在患者脱臼一侧床边,先在患侧腋窝垫棉垫,然后用靠近床边一侧的足跟置于腋下靠近胸壁处,双手握住患肢适当外展后均匀用力牵引,一段时间后肩部肌肉松弛,此时内收、内旋上肢可使肩关节恢复原位,过程中能感到弹跳和听到响声。
4.固定:复位完成后要对患侧上肢悬吊固定至少3周。
二、肘关节脱位复位方法
1.体位:患者取端坐位。
2.麻醉:对肘关节部位消毒后进行肘关节内麻醉。
3.牵引:术者站在患者前面,轻轻提起患肢环抱在腰部,使肘关节成半屈曲位,一手握住患肢腕部沿前臂纵轴持续牵引,另一手拇指压住尺骨鹰嘴突上沿前臂纵轴作推挤动作直至复位。
4.固定:复位后用支具或长臂石膏将肘关节固定成屈曲90度,再用三角巾悬吊在胸前2至3周。
特别提示:
1.进行脱臼复位时,必须先准确判断有无骨折,且应由专业医师操作。对于无法通过上述方法复位的,还需通过手术进行。
2.复位成功解除固定后,患者应积极开展功能康复锻炼,锻炼要循序渐进,不可急于求成。
