腹膜炎主要有腹痛、恶心呕吐、发热等症状。一般来说，腹痛是最主要的症状，多数患者会出现持续且剧烈的腹痛，疼痛程度较严重，难以忍受。
腹痛表现：
部位特点： 腹痛的部位与原发疾病有关。如果是胃、十二指肠溃疡穿孔引起的腹膜炎，腹痛起始于上腹部，然后可蔓延至全腹。而阑尾炎穿孔导致的腹膜炎，初始疼痛多位于右下腹，之后会扩散至全腹。程度情况： 腹痛程度较为剧烈，且呈持续性，不会因为体位的改变而明显缓解。比如患者平卧位时，腹痛依旧持续存在，翻身等动作也不能让疼痛有明显减轻。
恶心呕吐症状：
早期表现： 在腹膜炎发病早期，就可能出现恶心、呕吐的症状。这是因为腹膜受到刺激，引起胃肠道的反射性反应。刚开始呕吐物多为胃内容物，随着病情发展，可能会出现胆汁样物，甚至是粪样内容物。例如病情较重的腹膜炎患者，呕吐频繁，吐出物中能看到类似肠道内容物的物质。后期影响： 由于呕吐频繁，患者可能会出现脱水、电解质紊乱等情况，进一步加重身体的不适。
发热症状：
体温变化： 患者一般会出现发热的情况，体温可升高至38℃以上。如果是细菌感染引起的腹膜炎，体温升高较为明显。例如感染较严重时，体温可能会达到39℃甚至更高。发热规律： 发热多是持续性的，随着病情的变化，体温可能会有波动。如果腹膜炎得到控制，体温会逐渐下降；如果病情持续加重，体温可能会持续升高或反复升高。
其他表现：
感染中毒表现： 严重的腹膜炎患者还可能出现感染中毒症状，如精神萎靡、乏力、呼吸急促等。患者精神状态较差，看起来比较虚弱，呼吸频率可能会加快，每分钟呼吸次数可能超过20次等。腹部体征： 查体时可发现腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张。压痛是指用手按压腹部时患者感觉疼痛，反跳痛是指按压腹部后迅速抬手时患者疼痛加剧，腹肌紧张是指腹部肌肉变得僵硬，用手触摸能感觉到腹部肌肉绷紧。