吃东西长不胖可能由多种原因导致。一般来说，若身体无疾病，每天摄入热量低于消耗热量也会出现长不胖情况，但也可能是疾病因素引起，比如甲状腺功能亢进，这类患者基础代谢率升高，可能会吃得多却长不胖，有数据显示甲亢患者基础代谢率可比正常人高出20% - 30%。
可能的疾病因素
甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多，会加快身体的新陈代谢，使机体处于高消耗状态，即便进食量正常甚至增多，也难以增重。患者除了长不胖，还常伴有心慌、手抖、多汗、情绪易激动等症状。糖尿病： 糖尿病患者体内胰岛素分泌或作用异常，血糖不能被有效利用，身体会分解脂肪、蛋白质来供能，从而导致体重下降，出现吃东西长不胖的情况。同时可能伴有多饮、多尿、口渴等症状。
非疾病的生理因素
遗传因素：如果家族中有偏瘦的遗传倾向，那么个体长不胖可能与遗传有关。比如父母双方都比较消瘦，子女长不胖的概率相对较高。运动量过大：如果日常运动量过大，比如每天进行高强度的体育锻炼，消耗的热量远多于摄入的热量，也会出现吃东西长不胖的情况。例如每天进行长时间的高强度跑步、健身等运动，热量消耗明显超过摄入，体重就难以增加。饮食习惯：有些人本身胃肠消化吸收功能较好，但是饮食结构不合理，比如过度挑食、节食，导致摄入的营养不均衡且总量不足。比如只吃很少量的主食，蛋白质、脂肪等摄入也不够，长期如此就会影响体重增长。
应对建议
如果是疾病导致吃东西长不胖，比如甲亢，需要针对甲亢进行治疗，通过药物等手段调整甲状腺功能；如果是糖尿病，要进行规范的降糖治疗，控制血糖水平。对于非疾病因素导致的，若因运动量过大，可适当调整运动强度和时间，保证热量摄入与消耗平衡；若因饮食习惯问题，要调整饮食结构，保证摄入足够的蛋白质、碳水化合物和脂肪等营养物质，做到均衡饮食，保证每天摄入的热量大于或等于消耗的热量，从而有助于体重的维持和增长。