睾丸上面出现小疙瘩可能由多种原因引起，比如常见的有附睾囊肿，这种情况一般没有明显症状时可能长期存在。
可能的原因分析
附睾囊肿：
附睾囊肿通常是附睾内的囊性肿物，一般是由于附睾管阻塞等原因导致液体积聚形成。它大小不一，小的可能就像小疙瘩一样。多数情况下没有明显不适，但如果囊肿较大可能会有坠胀感。
皮脂腺囊肿：
阴囊部位的皮脂腺如果发生堵塞，也可能形成皮脂腺囊肿，表现为睾丸上面的小疙瘩。这种囊肿一般边界清楚，质地较软，可能会有轻微压痛等情况。
尖锐湿疣：
这是一种性传播疾病，由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起。如果有不洁性生活史，可能在睾丸周围出现菜花样或颗粒状的小疙瘩，同时可能伴有瘙痒等症状。
毛囊炎：
阴囊部位的毛囊受到细菌感染时，会引发毛囊炎，出现红色的小疙瘩，伴有疼痛、红肿等表现，多是因为局部卫生不佳等原因导致。当发现睾丸上面有小疙瘩时，首先要保持局部清洁卫生，避免过度刺激。如果小疙瘩持续不消失、逐渐增大、伴有疼痛、红肿等异常表现，应及时就医，通过医生的体格检查、相关实验室检查等明确病因，然后采取相应的处理措施。比如如果是附睾囊肿较小且无症状可以观察，而如果是尖锐湿疣则需要进行抗病毒等针对性治疗。