睾丸上有个小疙瘩可能由多种疾病导致，如睾丸炎、生殖器疱疹、尖锐湿疣、睾丸癌等，患者可在医生指导下用药治疗。具体情况如下：
一、睾丸炎：
1.这是指由细菌或病毒感染引起的睾丸炎症性疾病。
2.可能会使睾丸表面出现硬结，同时伴有肿胀、疼痛等症状。
3.患者可遵医嘱使用以下药物进行治疗：
(1)注射用苄星青霉素，可用于细菌感染引起的睾丸炎。
(2)氧氟沙星片，有抗菌消炎作用。
(3)注射用重组人干扰素α2b，对部分病毒感染引发的睾丸炎可能有效。
二、生殖器疱疹：
1.是由单纯疱疹病毒感染泌尿生殖器及肛门周围皮肤黏膜而引起的性传播疾病。
2.局部皮肤可能出现水疱、糜烂或溃疡，伴有瘙痒、烧灼感。
3.患者可根据医嘱使用如下药物治疗：
(1)阿昔洛韦分散片，能抑制病毒复制。
(2)盐酸伐昔洛韦片，对生殖器疱疹有治疗作用。
三、尖锐湿疣：
1.由人乳头瘤病毒感染引起的常见性传播疾病。
2.主要表现为生殖器周围的丘疹、角化型斑块、乳头样或菜花样赘生物。
3.患者可依据医嘱使用这些药物进行治疗：
(1)鬼臼毒素软膏，可用于尖锐湿疣的治疗。
(2)咪喹莫特乳膏，对尖锐湿疣有疗效。
(3)氟尿嘧啶乳膏，可用于该病症。
四、睾丸癌：这一不常见因素也可能引起此症状，建议患者完善检查以排除诊断。
总之，当发现睾丸上有小疙瘩时，应及时就医，明确病因后在医生指导下进行针对性治疗。治疗期间要注意个人卫生，经常洗澡，更换内衣裤。