甲状腺囊肿不一定非要手术。甲状腺囊肿通常由甲状腺结节或腺瘤退行性变引发，其内部有血液和微混液体，与周边边界清晰，质地较硬，一般无压痛，吞咽时可上下移动，多数为单发结节。
一、关于是否手术：
1.若囊肿直径小于5厘米且无肿瘤迹象，可随访观察并注意饮食；
2.若囊肿持续增大，尤其是大于5厘米，或患者年龄较大，则建议手术切除，必要时可能需长期服用左旋甲状腺素以维持甲状腺正常水平。
二、日常生活注意事项：
1.饮食方面，要遵循高蛋白、高维生素、低盐、低脂原则，少吃海带、紫菜、碘盐等含碘高的食物，以及辛辣刺激性食物，可多吃新鲜水果蔬菜；
2.要注意休息，避免熬夜和劳累，不抽烟喝酒，保持心情愉快，避免情绪波动；
3.平时可适当运动锻炼，能调节情绪、促进血液循环、提高机体免疫力。
总之，对于甲状腺囊肿患者，要根据具体情况判断是否手术，同时在日常生活中做好各方面的注意事项，以促进身体恢复和保持健康。