血肌酐高通常是肾功能出现问题的一个信号。血肌酐的正常范围，男性一般在53~106微摩尔/升，女性在44~97微摩尔/升，当超过这个范围就可能提示血肌酐高。
一、肾脏本身的疾病
肾小球疾病：像急性肾小球肾炎，多在链球菌感染后1~3周发病，会出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压，进而影响肾脏滤过功能，导致血肌酐升高。慢性肾小球肾炎则是缓慢进展的疾病，病程较长，随着病情发展，肾小球逐渐硬化，滤过能力下降，血肌酐会慢慢升高。肾小管间质疾病：急性间质性肾炎可能由药物过敏引起，比如使用某些抗生素后，机体发生过敏反应，累及肾小管间质，影响肾脏对肌酐的代谢和排泄。慢性肾盂肾炎也是常见原因，长期的肾盂肾炎会破坏肾小管间质结构，影响肾脏功能，使得血肌酐水平上升。
二、肾前性因素
血容量不足：严重呕吐、腹泻会导致机体失水，使有效血容量减少，肾脏灌注不足，肾小球滤过率下降，从而引起血肌酐升高。比如剧烈呕吐后没有及时补充水分，就可能出现这种情况。心输出量减少：心力衰竭患者心脏泵血功能减弱，心输出量减少，肾脏血液灌注也会相应减少，进而影响肌酐的正常代谢，导致血肌酐升高。例如一些患有严重心力衰竭的患者，就可能出现血肌酐偏高的情况。
三、肾后性因素
尿路梗阻：尿路结石是常见的导致尿路梗阻的原因，结石堵塞输尿管等尿路部位，尿液排出受阻，肾脏内压力增高，肾小球滤过率降低，血肌酐就会升高。比如输尿管结石，会阻碍尿液从肾脏流入膀胱，长时间梗阻就会影响肾脏功能。前列腺增生：老年男性常见的前列腺增生，会压迫尿道，导致排尿困难，尿液排出不畅，进而引起双肾积水，影响肾脏功能，使血肌酐升高。