慢性萎缩性胃炎的症状表现多样，部分患者可能没有明显症状，而有症状的患者常见的有上腹部隐痛，这种疼痛一般没有明显的规律性，可能持续存在或者间歇性发作。据统计，约有50% - 80%的慢性萎缩性胃炎患者会出现上腹部不适的情况。
常见症状表现
腹痛表现： 除了隐痛外，还可能有胀痛，疼痛程度可轻可重，有的患者感觉是隐隐的胀痛，有的则相对较明显。另外，还有少数患者会出现烧灼样痛，感觉上腹部有灼热感。消化不良相关： 患者常出现饱胀感，尤其是在进食少量食物后就感觉肚子很饱，这是比较常见的。还可能有早饱现象，即还没吃多少东西就觉得已经吃饱了，不能再进食。同时，嗳气也是常见症状之一，患者会不自觉地频繁嗳气，感觉胃里有气往上涌。
伴随症状情况
消瘦情况： 部分病情较重或者病程较长的患者可能会出现消瘦，这是因为胃的消化吸收功能受到影响，营养物质不能很好地被吸收利用，长期下来就会导致体重下降。一般如果病情持续半年以上，且没有良好的饮食补充，可能会出现5%以上的体重下降。贫血表现： 慢性萎缩性胃炎如果影响到维生素B12的吸收等情况，可能会导致贫血。患者会出现面色苍白、乏力、头晕等症状，尤其是活动后头晕症状可能会加重。长期贫血还可能会使患者的抵抗力下降，容易出现感染等情况。
症状与病情程度关系
一般来说，病情较轻的慢性萎缩性胃炎患者可能主要表现为偶尔的上腹部不适、轻度的消化不良症状。而病情较重的患者，上述的腹痛、消化不良、消瘦、贫血等症状会更明显，而且症状出现的频率和严重程度都会增加。例如，病情较重的患者可能每天都有明显的上腹部疼痛，消化不良症状持续不缓解，消瘦和贫血的情况也会更严重。所以通过症状的表现情况可以在一定程度上初步判断慢性萎缩性胃炎的病情轻重，但最终还需要结合胃镜等检查来明确诊断。