拉大便拉不出来还带血，可能是多种原因导致的，比如便秘引起的肛裂出血，这种情况一般排便时会有剧烈疼痛，出血颜色鲜红，量可能不多。首先要重视这种情况。
可能的原因分析
便秘相关原因：
膳食纤维摄入不足： 如果日常饮食中蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物吃得太少，就容易引起便秘。比如每天膳食纤维摄入量低于25克，就可能增加便秘风险，进而可能导致排便困难带血。缺水： 身体缺水时，肠道会吸收粪便中的水分，使大便干结，难以排出，长时间干结的大便可能擦伤肠道黏膜引起出血。一般每天至少要喝1500 - 2000毫升水，若喝水少就容易出现问题。
肛肠疾病因素：
痔疮： 内痔常见症状就是便血，一般是无痛性便血，排便时滴血或喷射状出血，同时可能伴有排便困难。痔疮的发生与久坐、便秘等因素有关。肛裂： 除了排便出血外，还会有剧烈疼痛，排便时疼痛明显，便后有短暂缓解，之后又会有长时间疼痛，同时伴有排便困难，多因大便干结撑裂肛管所致。
肠道疾病因素：
肠道息肉： 肠道内长有息肉时，也可能出现排便带血，同时可能伴有排便习惯改变，如便秘与腹泻交替等情况，部分人会感觉排便不顺畅。肠道肿瘤： 例如直肠癌，除了便血外，还可能有大便变细、排便不尽感等，同时可能伴有排便困难，这种情况多见于中老年人，需要引起重视。
如何初步应对
饮食调整：
增加膳食纤维： 多吃芹菜、西兰花、苹果、香蕉等食物，芹菜中每100克含膳食纤维约1.4克，每天可以适当摄入一定量来改善肠道功能。保证水分摄入： 每天定时喝水，除了白开水，也可以喝些淡茶水等，但要避免喝太多咖啡和碳酸饮料，因为它们可能加重便秘。
局部护理：
痔疮护理： 可以用温水坐浴，每天1 - 2次，每次15 - 20分钟，能促进肛周血液循环，缓解痔疮症状。肛裂护理： 坐浴后可以涂抹一些促进裂口愈合的药膏，但要在医生指导下使用。如果出现拉大便拉不出来还带血的情况，建议及时就医，通过肛门指检、肠镜等检查明确原因，以便进行针对性治疗。