胸部有硬块且伴有疼痛，可能是以下原因引起：
1.乳腺增生：
主要是由于内分泌激素失调引起，好发于30-50岁女性。
主要表现为乳房疼痛、乳房肿块，部分患者还会出现乳头溢液。
疼痛与月经周期有关，通常在月经前加重，月经后减轻。
治疗方法包括药物治疗（如逍遥丸、乳癖消等）、手术治疗等。
2.乳腺炎：
哺乳期女性常见，多由乳头皲裂、细菌入侵等原因引起。
主要表现为乳房疼痛、红肿、发热，可伴有寒战、高热等全身症状。
治疗方法包括抗生素治疗（如青霉素、头孢菌素等）、脓肿切开引流等。
3.乳腺纤维腺瘤：
好发于20-25岁女性，与雌激素水平失衡有关。
主要表现为乳房肿块，多为单发，呈圆形或椭圆形，质地韧，边界清楚，活动度好，无压痛。
一般无明显症状，少数患者可能出现乳房疼痛或乳头溢液。
治疗方法主要为手术切除。
4.乳腺癌：
40-60岁女性多见，早期可无明显症状，随着病情进展，可出现乳房肿块、乳头溢液、乳房皮肤改变、乳头乳晕异常等。
可伴有腋窝淋巴结肿大、锁骨上窝淋巴结肿大等。
治疗方法包括手术治疗、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等。
5.其他：
肋软骨炎：可表现为胸部硬块伴疼痛，疼痛多在肋软骨处，局部可有压痛。
胸部外伤：可导致胸部软组织损伤，出现硬块伴疼痛。
心脏疾病：如心绞痛、心肌梗死等，也可表现为胸部疼痛，但一般伴有其他症状，如胸闷、呼吸困难等。
总之，胸部有硬块伴疼痛的原因较多，建议及时就医，进行相关检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影、磁共振成像等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。