神经性皮炎的病因目前尚未完全明确，但多与多种因素相互作用有关。一般认为，神经精神因素是重要诱因之一，比如约80%的患者有失眠、焦虑、紧张等精神情绪问题，长期精神过度紧张、焦虑等会诱发或加重神经性皮炎。
神经精神因素方面
精神紧张： 长期处于高强度工作压力、精神高度紧绷状态下，人体的神经内分泌系统会紊乱，进而影响皮肤的正常代谢和免疫功能，增加患神经性皮炎的风险。据统计，长期精神紧张人群中神经性皮炎的发生率比正常人群高出约30%。焦虑抑郁： 患有焦虑症或抑郁症的人，皮肤的敏感性会提高，皮肤屏障功能可能受到影响，使得皮肤更容易出现炎症反应，引发神经性皮炎。
局部刺激因素方面
衣物摩擦： 穿着质地粗糙、过硬的衣物，如羊毛材质的毛衣等，长期与皮肤摩擦，尤其是颈部、肘部、腰部等部位，容易刺激皮肤，导致局部皮肤发生炎症，进而诱发神经性皮炎。例如，经常穿紧身牛仔裤的人，腰部、臀部等部位就可能因长期摩擦而出现神经性皮炎症状。搔抓： 过度搔抓皮肤是诱发和加重神经性皮炎的重要因素。皮肤瘙痒时，人们往往会不自觉地搔抓，而搔抓会进一步损伤皮肤，使皮肤的炎症反应加重，形成“瘙痒 - 搔抓 - 加重 - 更瘙痒”的恶性循环，促使神经性皮炎反复发作且难以治愈。
其他因素方面
内分泌紊乱： 女性在月经周期、妊娠期等特殊生理时期，体内的激素水平会发生变化，这可能影响皮肤的状态。例如，有些女性在月经前会出现神经性皮炎症状加重的情况，这与内分泌紊乱导致的皮肤代谢改变有关。胃肠道功能障碍： 当胃肠道功能出现紊乱时，如消化不良、便秘等，会影响身体对营养物质的吸收和代谢废物的排出，进而可能引起皮肤的应激反应，增加神经性皮炎的发病几率。比如，长期便秘的人，皮肤可能会因毒素堆积等原因出现问题，诱发神经性皮炎。