早期胃癌往往症状不典型，部分人可能没有明显症状，也有一些人会出现一些不太特异的表现。约有10%的早期胃癌患者可能会有轻微的消化不良症状，比如上腹部不适、隐痛等。
常见消化道症状表现
上腹部隐痛：早期胃癌患者可能会出现上腹部隐隐作痛的情况，这种疼痛没有明显的规律性，和普通的消化不良引起的疼痛类似，容易被忽视。比如有的患者会感觉上腹部像有轻微的刺痛或者胀痛，持续时间不定，可能几分钟，也可能持续较长时间。食欲减退：部分早期胃癌患者会出现食欲下降的情况，原本喜欢吃的食物，现在吃一点就觉得饱了，或者对食物的兴趣明显降低。
消化道出血相关表现
黑便：少数早期胃癌患者可能会有少量消化道出血的情况，血液经过肠道消化后会变成黑色，从而出现黑便。不过黑便也可能由其他消化道疾病引起，所以需要进一步检查鉴别。比如黑便可能呈现出柏油样的外观，颜色较深，而且比较黏稠。呕血：极少数早期胃癌患者可能会出现呕血的症状，但相对比较少见。呕出的血可能是暗红色或者咖啡色的液体。
其他不典型表现
体重减轻：部分早期胃癌患者可能会在没有刻意减肥的情况下出现体重逐渐减轻的情况。这是因为胃部功能受到影响，食物的消化吸收受到阻碍，身体摄入的营养不足，从而导致体重下降。不过体重减轻也可能是其他很多疾病的表现，需要综合判断。疲劳乏力：由于身体营养摄入不足以及疾病的影响，早期胃癌患者可能会感觉容易疲劳，浑身没劲儿，即使休息一段时间也很难缓解这种疲劳感。