重症肌无力是一种神经肌肉接头传递功能障碍的获得性自身免疫性疾病,约15%~20%的患者会出现眼外肌受累,表现为上睑下垂、复视等。
肌肉受累表现
眼外肌受累: 这是最常见的首发症状,约80%的患者会出现,主要表现为单侧或双侧眼睑下垂,睁眼睛无力,同时可能伴有复视,看东西重影。比如有的患者早上起床时眼睛还能正常睁开,但到了下午就逐渐出现眼皮耷拉下来,看东西两个变成一个。四肢肌肉受累: 四肢的近端肌肉容易受到影响,患者会感觉四肢无力,尤其是上臂和大腿部位。走路时可能会觉得没力气,上下楼梯比较困难,拿东西也会感觉没劲儿,比如拿东西时间长了就拿不稳。
吞咽与构音障碍
吞咽困难: 患者会出现吞咽费力的情况,吃饭时感觉食物很难咽下去,甚至喝水都可能出现呛咳。严重的患者可能需要借助鼻饲来保证营养摄入。构音障碍: 表现为说话不清,发音含糊,就像嘴里含着东西一样说话,这是因为负责发音的肌肉出现了无力的情况。
呼吸肌受累
呼吸肌无力: 这是比较严重的情况,当呼吸肌受累时,会出现呼吸困难,患者会感觉吸气、呼气都很费力,严重时可能需要使用呼吸机来辅助呼吸。一般来说,呼吸肌无力如果不及时处理,会危及生命。
