来例假胃疼可能与前列腺素分泌有关。女性来月经时，子宫内膜会分泌前列腺素，当前列腺素分泌增多，可能会引起子宫平滑肌收缩，同时也可能影响到胃肠道，导致胃疼，据统计，约有10% - 20%的女性在经期会出现不同程度的胃部不适。
激素变化影响
子宫内膜异位症相关：部分女性来例假胃疼可能是子宫内膜异位症导致。子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，在经期时这些异位的内膜也会出血、肿胀，刺激周围组织引起疼痛，这种疼痛可能会放射到胃部，导致胃疼。雌激素水平波动：月经期间雌激素水平会有波动，雌激素变化可能影响胃肠道的平滑肌功能，使得胃肠道平滑肌痉挛，从而引发胃疼。一般在月经来潮前几天雌激素开始变化，可能就会逐渐出现胃部不适迹象。
个人体质因素
敏感体质女性：一些体质较为敏感的女性，对经期身体的变化更为敏感，经期时身体的内分泌、前列腺素等变化更容易影响到胃肠道，从而出现胃疼情况。这类女性可能在经期前后就会格外关注胃部状况。既往有胃肠疾病基础：本身就有慢性胃炎、胃溃疡等胃肠疾病的女性，在来例假时，身体的生理变化可能会诱发或加重胃部疼痛。比如有胃溃疡的女性，经期前列腺素增多可能会刺激溃疡面，导致胃疼加重。
生活方式因素
饮食不当诱发：如果在经期前或经期中吃了过多生冷、辛辣刺激性食物，像冷饮、辣椒等，这些食物会刺激胃肠道，再加上经期身体的特殊状况，就更容易引发胃疼。例如经期吃了大量冷饮，可能会让胃肠道血管收缩，影响胃肠道功能，出现胃疼。作息不规律影响：经期作息不规律，比如熬夜、睡眠不足等，也可能导致身体内分泌紊乱，影响胃肠道的正常功能，从而引发胃疼。长期熬夜的女性在经期可能更容易出现胃部不适的情况。