例假来腰疼可能由多种原因引起。一般来说，约有30% - 40%的女性在经期会出现不同程度的腰部疼痛。
生理性因素导致的腰疼
激素变化影响： 女性月经期间，体内激素水平会发生变化，前列腺素分泌增多。前列腺素增多会引起子宫平滑肌收缩，同时也可能会导致盆腔充血，进而刺激腰部神经，引发腰疼。一般这种情况在月经来潮的前1 - 2天比较明显。子宫位置异常： 如子宫后倾、后屈位，月经期间，子宫收缩排出经血时，会刺激周围组织，从而引起腰疼。这种情况在一些先天性子宫发育异常的女性中较为常见。
病理性因素导致的腰疼
盆腔炎： 女性盆腔内的器官发生炎症时，如盆腔炎，在月经期间，炎症部位受到刺激，会加重充血水肿，从而导致腰疼。盆腔炎患者除了经期腰疼外，还可能伴有下腹部坠胀、疼痛等症状，而且这类患者往往有妇科炎症病史。子宫内膜异位症： 子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，就是子宫内膜异位症。在月经期间，异位的内膜组织也会出血，刺激周围组织，引起腰疼。这种腰疼往往呈进行性加重，且疼痛程度可能比较剧烈，有的患者还会出现性交痛、不孕等症状。
生活方式相关因素导致的腰疼
久坐久站： 月经期间如果长时间久坐或久站，会影响腰部的血液循环，导致腰部肌肉疲劳，进而引发腰疼。比如一些办公室女性，经期长时间坐在工位上，就容易出现这种情况。腰部受寒： 月经期间身体抵抗力相对较弱，如果腰部受到寒冷刺激，会使腰部血管收缩，影响血液循环，导致腰疼。例如经期穿着过少、淋雨等情况都可能让腰部受寒。