咳嗽左胸下方疼痛可能是由呼吸系统疾病、心血管疾病、肋骨相关疾病等引起。
一、呼吸系统疾病：
1.左侧肺炎：当左侧肺炎波及胸膜时，会出现咳嗽伴左胸疼。
2.左侧胸膜炎：炎症刺激可导致明显的左胸疼痛和咳嗽。
3.左侧气胸：无论是自发性气胸（如左肺发生自发性气胸）还是外伤性气胸，都可能引发这种症状。
4.肺结核：可出现咳嗽以及左胸疼，特别是病变累及胸膜时。
5.肺栓塞：导致肺梗死时可能有此表现。
6.肺癌：当肺部肿瘤压迫肺组织、转移至左侧胸膜或转移至左侧肋骨时，也会引起咳嗽和左胸下方疼痛。
二、心血管疾病：
1.冠心病：可能在咳嗽时出现左侧胸痛，主要表现为左侧压榨性胸痛。
2.心绞痛：尤其是在特定情况下可能伴有咳嗽和左胸痛。
3.心肌梗死：老年人或有相关家族史者更需警惕这种情况。
三、肋骨相关疾病：
1.肋间神经炎：会有咳嗽时左胸疼的症状。
2.肋骨骨折：也可能导致在咳嗽时左胸疼。
总之，咳嗽左胸痛的病因较为复杂。如果出现咳嗽左胸下方疼痛的症状，应尽快前往医院就诊，通过详细检查明确具体病因，并遵循医嘱进行规范治疗，以免耽误病情。