肺癌分期主要通过TNM分期系统来判断,T代表肿瘤原发灶的情况,N代表区域淋巴结转移情况,M代表远处转移情况。一般来说,0期肺癌属于极早期,Ⅰ期属于早期,Ⅱ期属于中期,Ⅲ期属于局部晚期,Ⅳ期属于晚期。比如0期肺癌,肿瘤局限在原发部位,没有淋巴结转移和远处转移;而Ⅳ期肺癌则已经有了远处器官的转移。
一、T分期:看肿瘤大小及侵犯情况
肿瘤最大径≤3cm:当肿瘤最大直径不超过3cm,且被肺或脏层胸膜包绕,支气管镜下见肿瘤侵犯未达主支气管近端时,属于T1a。肿瘤最大径>3cm且≤5cm:若肿瘤最大直径在3cm以上但不超过5cm,也属于T1期的范畴,不过具体细分可能根据侵犯情况有不同,但主要是基于肿瘤大小来界定。
二、N分期:看区域淋巴结转移状况
无区域淋巴结转移:N0表示肺部肿瘤周围的区域淋巴结没有发生转移。例如肺癌原发灶周围的肺门淋巴结等都没有发现癌细胞转移。同侧支气管旁和(或)同侧肺门淋巴结转移:当肿瘤转移到同侧支气管旁淋巴结和(或)同侧肺门淋巴结,包括原发肿瘤直接侵犯的淋巴结时,属于N1期。比如癌细胞转移到了靠近肿瘤所在肺叶的支气管旁淋巴结。同侧纵隔和(或)隆突下淋巴结转移:如果肿瘤转移到同侧纵隔和(或)隆突下淋巴结,就属于N2期。像转移到了纵隔内的淋巴结等情况。
三、M分期:看有无远处转移
无远处转移:M0表示没有发现肺癌细胞转移到身体其他远处的器官。比如没有转移到肝、脑、骨等远处器官。有远处转移:M1则表示已经发生了远处转移,M1又可细分为M1a(转移至对侧肺叶、胸膜播散结节、胸腔积液)、M1b(远处器官单发转移病灶)、M1c(远处器官多发转移病灶)。例如癌细胞转移到了脑部,就属于M1相关的情况。
