尿液检查中红细胞高，也就是尿潜血阳性，主要原因有以下几类。首先，泌尿系统本身的疾病是常见原因。比如肾小球肾炎，这是一种肾脏肾小球部位发生的炎症，会导致肾小球滤过膜受损，使得红细胞容易漏出到尿液中，临床上比较常见。另外，泌尿系统结石也是常见原因，像肾结石、输尿管结石等，结石在移动过程中会损伤尿路黏膜，从而引起红细胞升高，这种情况在泌尿系统结石患者中较为多见。
泌尿系统疾病导致
肾小球肾炎：多种因素可引发肾小球肾炎，比如感染、自身免疫等。除了尿红细胞高，还可能伴有蛋白尿、水肿等表现。一般需要进一步检查肾功能等指标来明确病情。泌尿系统结石：肾结石通常是尿液中的某些成分在肾脏内形成固体结晶，输尿管结石往往是肾脏结石下移至输尿管所致。除了尿红细胞高，患者还会有肾区疼痛、绞痛等症状，疼痛可能较为剧烈。
全身性疾病影响
血液系统疾病：像血小板减少性紫癜，由于血小板数量减少或功能异常，导致凝血功能出现问题，容易引起泌尿系统出血，进而导致尿红细胞高。还有白血病等血液系统恶性疾病，会影响骨髓造血功能，也可能出现尿红细胞高的情况。感染性疾病：严重的感染，比如败血症等，可能会影响到泌尿系统的正常功能，导致尿中红细胞增多。另外，一些病毒感染累及泌尿系统时，也可能出现这种情况。
尿路邻近器官病变波及
妇科疾病：女性的盆腔炎等妇科疾病，炎症蔓延可能波及泌尿系统，引起尿红细胞高。盆腔炎是女性上生殖道感染性疾病，除了尿红细胞高，还可能有下腹部疼痛、阴道分泌物增多等症状。肠道疾病：结肠的肿瘤等肠道疾病，当病变累及泌尿系统时，也可能导致尿红细胞高。比如结肠肿瘤侵犯到输尿管等部位，就可能引起尿路的损伤出血。