尿常规红细胞高的主要原因有以下几点：
1.泌尿系统疾病：
炎症：如肾小球肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎等，炎症可导致肾小球基底膜受损，红细胞通过受损的基底膜进入尿液。
结石：肾脏、输尿管、膀胱等部位的结石可损伤尿路黏膜，导致红细胞渗出。
肿瘤：泌尿系统的良恶性肿瘤也可能引起血尿，如肾癌、膀胱癌等。
其他：如多囊肾、血管异常等。
2.全身性疾病：
感染：如感染性心内膜炎、流行性出血热等。
免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、过敏性紫癜等，可导致肾小球炎症和损伤。
血液系统疾病：如血小板减少性紫癜、白血病等，可引起凝血功能障碍，导致血尿。
心血管疾病：如高血压肾病、充血性心力衰竭等，可导致肾脏血管病变，引起血尿。
3.其他原因：
剧烈运动：剧烈运动后，肾脏血管收缩，可能导致一过性血尿。
药物：某些药物，如磺胺类、庆大霉素等，可能对肾脏造成损害，引起血尿。
其他：如胡桃夹现象、肾下垂等。
当发现尿常规红细胞高时，需要进一步进行相关检查，如血常规、肾功能、超声等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意休息，避免剧烈运动和使用肾毒性药物。如果血尿持续存在或伴有其他症状，应及时就医。