孩子牙龈肿了通常可采取以下方式消肿：
一、冰块冷敷：若孩子牙龈肿是由于磕碰或是接触过烫食物引起，可采用口含少许冰块进行冷敷的方式，这能较好地缓解肿胀情况。因为冷敷可以促使局部血管收缩，减少局部血流，从而降低局部组织的新陈代谢，起到缓解疼痛和肿胀的作用。
二、口服药物：要是牙龈肿是因病毒感染引发的炎症反应，可在医生指导下服用头孢克肟颗粒、头孢克洛颗粒等药物进行抗感染治疗，以减轻不适症状。这些药物能够抑制细菌的生长和繁殖，进而减轻炎症，缓解牙龈肿胀。
三、外喷药物：倘若小孩是因上火导致牙龈肿胀，可遵医嘱使用口腔炎喷雾剂、开喉剑喷雾剂等药物来缓解病情。这类药物通常具有清热解毒、消肿止痛等作用，能直接作用于牙龈肿胀部位，有效改善症状。
总之，当孩子牙龈肿时，要根据具体情况选择合适的消肿方法，必要时应及时就医，在医生的指导下进行治疗。