血压高压低压都高时，首先要通过生活方式调整和药物治疗来控制。一般来说，需要综合多方面来管理。
生活方式调整很关键
饮食方面： 要严格限制钠盐摄入，每天食盐摄入量应控制在5克以内。同时增加钾的摄入，多吃新鲜的蔬菜水果，像香蕉、菠菜等，每天可以摄入4700毫克左右的钾。还要控制脂肪摄入，减少食用油的使用，少吃肥肉、油炸食品等。运动方面： 坚持适度的有氧运动，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，比如快走，速度保持在每分钟60 - 100米；也可以选择游泳、慢跑等运动方式，每次运动30分钟左右，可分多次进行。
药物选择有依据
常用降压药物： 有血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），比如卡托普利，它能抑制血管紧张素转换酶的活性，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而扩张血管降低血压；还有血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB），像氯沙坦，通过阻断血管紧张素Ⅱ与受体的结合来发挥降压作用。另外还有钙通道阻滞剂，例如氨氯地平，它可以阻止钙离子进入血管平滑肌细胞，使血管扩张，降低血压。
定期监测不能少
监测频率： 高血压患者需要定期监测血压，一般建议每天早晚各测量一次血压，每次测量2 - 3次，取平均值。如果血压控制不稳定，可能需要更频繁地监测，比如每天测量3 - 4次。记录内容： 在监测血压时，要记录好测量的日期、时间以及血压的具体数值，这样有助于医生了解血压的波动情况，从而调整治疗方案。
特殊人群需特别关注
老年人： 老年人血压高压低压都高时，降压不能过于激进，一般目标血压控制在150/90mmHg以下，如果能耐受，可进一步降至140/90mmHg以下。同时要注意老年人常伴有其他疾病，如糖尿病、冠心病等，用药时要考虑药物之间的相互作用。妊娠期女性： 妊娠期出现血压高压低压都高的情况，不能随意使用降压药物，需要在医生的严格评估下选择对胎儿影响小的降压药物，如甲基多巴等，并且要密切监测母婴情况。