血管炎是一组以血管的炎症与破坏为主要病理改变的异质性疾病，其引发原因较为复杂。目前认为，遗传因素可能在其中起到一定作用，比如有研究发现某些基因的突变可能增加患血管炎的风险。
自身免疫因素相关
自身免疫异常触发： 人体的免疫系统出现异常时，会错误地攻击自身的血管。例如，自身抗体产生过多，这些抗体与血管壁成分结合，激活免疫系统的相关通路，引发血管炎症反应。像系统性红斑狼疮患者，约有一定比例会合并血管炎，就是因为自身免疫紊乱导致血管受到攻击。免疫复合物沉积： 循环中的免疫复合物沉积在血管壁上，也会启动炎症过程。当抗原抗体结合形成免疫复合物后，沉积在血管基底膜等部位，吸引中性粒细胞等炎症细胞聚集，释放炎症介质，损伤血管壁，进而引发血管炎。
感染因素相关
细菌感染诱发： 某些细菌感染可能是血管炎的诱因之一。比如链球菌感染后，可能会引发过敏性紫癜等血管炎类型。链球菌的某些成分作为抗原，刺激机体产生免疫反应，进而累及血管，导致血管炎症发生。病毒感染影响： 一些病毒感染也与血管炎相关。例如乙型肝炎病毒感染，可能通过病毒直接损伤血管内皮细胞，或者引发免疫反应间接导致血管炎。有研究显示，部分乙型肝炎病毒携带者会出现血管炎的临床表现。
环境与药物因素相关
环境因素刺激： 长期暴露在某些环境中可能增加血管炎风险。比如长期接触某些化学物质，像有机溶剂等，这些化学物质可能作为半抗原，与体内蛋白质结合形成抗原，引发免疫反应，损伤血管。另外，长期处于寒冷、潮湿的环境中，也可能对血管产生不良影响，诱发血管炎。药物诱发血管炎： 某些药物可能引起血管炎。例如青霉素等抗生素，个别人使用后可能出现药物性血管炎。药物引发血管炎的机制可能是药物作为过敏原，激发机体的过敏反应，导致血管炎症。