左手小指发麻的原因包括以下这些：
一、颈肩部疾病：像颈椎间盘突出、颈椎病、颈椎小关节病变，还有肩背部肌肉软组织损害等，这些都可能致使左手小指麻木。比如颈椎间盘突出，是由于颈椎间盘各部分，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生左手小指发麻等一系列症状；颈椎病则是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，同样可能引发左手小指麻木现象。
二、暂时性脑缺血：患有高血压、高血脂的人群，可能因为高血压引发血管痉挛，而高血脂会造成血液粘稠度升高，因血流速度缓慢，进而出现左手小指发麻的情况。
三、心脏疾病：例如心脏病，当心血管狭窄或堵塞时，也会有左手小指发麻的表现。
四、胸廓出口处的病变：如臂丛神经损伤、臂丛神经受压等，都能导致左手小指发麻症状。臂丛神经损伤多由牵拉、切割等外伤引起；臂丛神经受压可能由胸廓出口综合征等导致。
五、肘管综合征：往往和外伤、骨性关节炎相关，会导致尺神经在肘部受压，除了小指发麻外，还可能伴有手指无力和肌肉的萎缩。比如肘部遭受撞击等外伤可能引发肘管综合征；肘部骨性关节炎等病变也可能导致尺神经受压。
六、腕尺管综合征：尺神经在腕部受压，通常是腱鞘囊肿所致。
七、尺神经受伤：上臂任何部位的尺神经受伤都会造成小指的麻木，当患者有外伤且伴有小指麻木时，就要考虑尺神经是否有损伤。
八、尺神经的炎症：这类情况常常属于神经内科的治疗范畴，需要及时到神经内科进行诊断和治疗。
九、其他原因：比如药物的副作用、营养不良、糖尿病、脑梗死、痛风、肿瘤化疗后等都有可能出现左手小指发麻的现象。
总之，任何一个症状的出现都可能由多种原因引起，涉及多个科室，所以这就需要我们及时就医，在医生的指导下进行检查、诊断和治疗。