月经不规律且延迟20天可能由多种原因引起，以下是一些可能的情况和建议：
1.怀孕：如果有性生活，首先需要排除怀孕的可能。可以自行购买验孕棒或早孕试纸进行检测，或者去医院进行血液HCG检测。如果检测结果为阳性，建议进一步进行超声检查以确定孕囊的位置和发育情况。
2.内分泌失调：压力过大、情绪波动、环境改变等因素可能影响内分泌系统，导致月经失调。此外，一些疾病如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等也可能引起内分泌失调。如果排除了怀孕，可以考虑进行内分泌检查，以确定具体原因。
3.其他因素：
药物副作用：某些药物，如避孕药、抗抑郁药等，可能会影响月经周期。如果正在服用某些药物，可以咨询医生是否与月经不规律有关。
卵巢功能早衰：随着年龄的增长，卵巢功能逐渐下降，可能会出现月经不规律和绝经。
宫腔粘连：多次人工流产或刮宫等宫腔操作可能导致宫腔粘连，使月经排出不畅。
全身性疾病：某些全身性疾病，如贫血、慢性肝炎、慢性肾炎、糖尿病等，也可能影响月经。
对于月经不规律且延迟20天的情况，建议及时就医，进行详细的检查和诊断。医生会根据具体情况制定相应的治疗方案。同时，在日常生活中，应保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食、减少压力等，有助于维持月经的正常规律。
需要注意的是，每个人的情况可能不同，因此治疗方法应根据个体情况而定。在就医前，不建议自行使用药物调理月经，以免掩盖潜在的问题。此外，如果有其他不适症状或疑虑，也应及时告知医生。