脸上起小米粒疙瘩可能由脂肪粒、毛囊炎、痤疮、湿疹、过敏性皮炎等引发，患者需依据具体成因进行针对性处理。
一、脂肪粒：
脂肪粒属于良性皮肤囊肿，其形成与遗传、饮食、环境等因素有关。通常表现为皮肤表面出现圆形丘疹，颜色呈白色或黄色，常见于眼睑、脸部两侧等部位。若脸上出现脂肪粒，可在医生指导下使用维A酸乳膏、阿达帕林凝胶等药物进行医治。
二、毛囊炎：
毛囊炎是以毛囊受累为主的炎症性皮肤病，会出现这种症状。患者可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等在患处涂抹治疗。
三、痤疮：
痤疮是毛囊皮脂腺的炎症反应，可能和皮脂分泌过多、雄激素水平异常等相关，患者可能会有此类表现。可在医生指导下应用阿达帕林凝胶、他扎罗汀凝胶等药物进行治疗。
四、湿疹：
湿疹由多种内、外因素导致真皮浅层及表皮炎症，可引起这类症状。患者可在医生指导下用炉甘石洗剂、复方醋酸地塞米松乳膏等在患处涂抹治疗。
五、过敏性皮炎：
患者接触花粉、尘螨等过敏原后可能诱发过敏性皮炎，从而出现上述症状，同时还伴有皮肤瘙痒、红肿等现象。可在医生指导下服用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等药物进行治疗。
总之，患者在日常生活中要注重脸部清洁卫生，避免使用刺激性护肤品，同时保持饮食清淡，避免食用辛辣刺激性食物。若出现不适症状，应及时就医诊治。