血管瘤的成因目前尚未完全明确，但普遍认为与多种因素相关。目前研究推测，血管瘤可能与血管生成异常有关，在胚胎发育过程中，某些因素干扰了血管的正常分化和发育，从而导致血管瘤的形成。
胚胎发育因素：
血管生成调控失衡：在胚胎发育的早期，血管系统的形成是一个精细调控的过程。如果在这个过程中，负责调控血管生成的一些基因发生突变或表达异常，就可能影响血管内皮细胞的增殖、迁移等过程，进而引发血管瘤。例如，某些生长因子相关的基因出现问题，会导致血管过度增生。遗传因素影响：有研究发现，部分血管瘤患儿存在一定的遗传倾向。如果家族中有亲属患有血管瘤，那么后代患血管瘤的风险可能会相对较高。虽然具体的遗传方式还不十分清晰，但遗传因素在血管瘤的发生中起到了一定作用。
生物学因素：
雌激素水平影响：在婴幼儿血管瘤中，雌激素可能是一个重要的影响因素。婴幼儿体内的雌激素水平变化可能会刺激血管内皮细胞的增殖，从而促进血管瘤的形成和发展。尤其是女婴相对男婴可能更容易受到雌激素的影响，不过这也不是绝对的，只是有相关研究观察到这样的现象。血管内皮细胞异常：血管内皮细胞是构成血管的重要细胞。当血管内皮细胞出现异常的增殖和分化时，就可能形成血管瘤。比如血管内皮细胞的增殖速度加快，超过了正常的调控范围，就会导致局部血管过度增生，形成瘤样结构。
其他可能因素：
孕期环境因素：孕妇在孕期的一些环境因素也可能与血管瘤的发生有关。例如，孕期母亲接触某些化学物质、受到辐射等，虽然这类因素导致血管瘤的具体机制还不明确，但有研究提示可能会对胚胎的血管发育产生不良影响，增加婴儿患血管瘤的几率。不过这类因素导致血管瘤的发生概率相对较低，但也不能忽视。婴儿出生时的情况：婴儿出生时的一些情况，如早产、低出生体重等，也可能与血管瘤的发生有一定关联。早产婴儿的血管发育可能还不够成熟，低出生体重婴儿的身体各项机能相对较弱，这些都可能影响血管的正常发育，从而增加患血管瘤的风险。但这也不是绝对的，只是有相关研究发现了这样的相关性。