右肋骨咳嗽疼痛可能由多种原因引起。比如，胸壁肌肉劳损可能导致这种情况，长时间不正确的姿势、过度劳累等都可能引发胸壁肌肉的问题，在咳嗽时牵动肌肉就会产生疼痛。
可能的疾病原因
胸膜炎：
感染性胸膜炎：多由细菌、病毒等感染引起。例如，结核杆菌感染引发的结核性胸膜炎，除了右肋骨咳嗽疼痛外，还可能伴有低热、盗汗、乏力等症状，这类情况在结核高发地区相对常见。非感染性胸膜炎：如自身免疫性疾病累及胸膜时也可出现，像系统性红斑狼疮患者可能会并发胸膜炎，导致右肋骨咳嗽疼痛。
肋骨本身病变：
肋软骨炎：非特异性肋软骨炎较为多见，病因尚不明确，好发于第2 - 4肋软骨，表现为局部疼痛，咳嗽、上肢活动时疼痛可能加重，疼痛部位有压痛。肋骨骨折：有外伤史的话要考虑，比如胸部受到撞击等，除了右肋骨咳嗽疼痛外，局部可能有肿胀、淤血等表现，通过胸部X线或CT检查可明确是否有骨折。
肺部疾病：
肺炎：当肺炎累及胸膜时，可出现胸痛，咳嗽时加重，部分患者会有右肋骨区域的疼痛，还可能伴有发热、咳嗽、咳痰等症状，肺炎的致病菌有细菌、病毒等，不同致病菌引起的肺炎症状略有差异。肺癌：肺癌患者也可能出现胸痛，咳嗽时疼痛明显，随着病情进展，还可能有咯血、消瘦等表现，胸部CT等检查有助于发现肺部的病变情况。