咳嗽右侧肋骨疼痛可能由多种原因引起，比如剧烈咳嗽导致胸部肌肉拉伤，这种情况较为常见，一般咳嗽缓解后，疼痛会逐渐减轻。
肺部疾病相关原因
肺炎：肺部发生炎症时，炎症刺激可能会牵扯到右侧肋骨周围的组织，从而引起咳嗽时右侧肋骨疼痛。肺炎患者除了咳嗽、右侧肋骨疼痛外，还可能伴有发热，体温可达到38℃~39℃左右，甚至更高。胸膜炎：胸膜发生炎症，当咳嗽时，脏层胸膜和壁层胸膜摩擦会导致右侧肋骨疼痛。胸膜炎患者除了咳嗽右侧肋骨疼痛外，还会有胸痛，疼痛随着咳嗽或深呼吸而加重。
胸壁疾病相关原因
肋软骨炎：右侧肋软骨发生炎症，咳嗽时会刺激到发炎的肋软骨，引起右侧肋骨疼痛。肋软骨炎患者局部可能会有肿胀、压痛，疼痛有时会放射至背部或腹部。肌肉劳损：长期不当的姿势或过度劳累导致右侧胸部肌肉劳损，咳嗽时肌肉的运动可能会加重劳损部位的疼痛。比如长期伏案工作的人，长时间保持不良姿势，容易出现右侧胸部肌肉劳损。
肝胆系统疾病相关原因
胆囊炎：胆囊发生炎症，有时疼痛会放射到右侧肋骨部位，咳嗽时可能会诱发或加重这种疼痛。胆囊炎患者除了右侧肋骨疼痛、咳嗽加重外，还可能有右上腹隐痛、腹胀、恶心、呕吐等症状，进食油腻食物后症状可能会加重。肝炎：肝脏发生炎症，也可能会引起右侧肋骨区域的牵涉痛，咳嗽时疼痛可能会有变化。肝炎患者可能会有乏力、食欲减退、黄疸（皮肤和巩膜发黄）等表现。