突然舌头下面起小水泡可能由多种原因引起，需结合具体情况分析。
一、创伤性因素导致
多因进食过烫食物、咀嚼硬物等创伤口腔黏膜所致。一般创伤较小的水泡，若无感染等情况，通常会在数天内自行消退。比如进食过快误咬到舌头下面，就可能形成小水泡。此类情况要避免再次创伤局部，保持口腔清洁，一般可自愈。
二、病毒感染引发
像单纯疱疹病毒感染，可引起舌头下面出现成簇的小水泡，伴有疼痛等症状。单纯疱疹具有一定传染性，发病后需注意隔离，避免交叉感染。一般病程约1 - 2周，可遵医嘱使用抗病毒药物辅助恢复，但主要靠自身免疫力逐渐清除病毒。
三、口腔黏膜疾病所致
例如黏液腺囊肿，常因小唾液腺导管阻塞后分泌物潴留形成。表现为舌头下面浅蓝紫色的小水泡，质地柔软。一般需要手术切除来治疗，但对于较小的囊肿，也可先观察，若有增大等情况再考虑手术。
四、全身疾病的口腔表现
某些全身疾病也可能在舌头下面出现小水泡，如手足口病，除了口腔水泡，手、足等部位也会有相应症状。手足口病多见于儿童，要注意隔离患儿，做好口腔和皮肤护理，一般预后较好，但需密切观察病情变化，防止出现重症情况。老年人若突然出现舌头下面小水泡，且伴有其他全身不适，如发热、消瘦等，要警惕是否为全身系统性疾病的口腔表现，需进一步检查明确病因。