肩周炎有什么症状

肩周炎又称肩关节周围炎,俗称凝肩、五十肩。以肩部逐渐产生疼痛,夜间为甚,逐渐加重,肩关节活动功能受限而且日益加重,达到某种程度后逐渐缓解,直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。肩周炎的发病与肩部感受风寒、外伤及肩部活动减少有关。

肩周炎的主要症状有:

1.疼痛:起初时肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧或顿痛,或刀割样痛,且呈持续性,气候变化或劳累后常使疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散,当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛,肩痛昼轻夜重为本病一大特点。

2.肩关节活动受限:肩关节向各方向活动均可受限,以外展、上举、内旋外旋更为明显,随着病情进展,由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连,肌力逐渐下降,加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素,使肩关节各方向的主动和被动活动均受限,当肩关节外展时出现典型的“扛肩”现象,特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成,严重时肘关节功能也可受影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。

3.怕冷:患者肩部对寒冷格外敏感,很多患者终年用棉垫包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹风。

4.压痛:多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点,压痛点多在肱二头肌长头腱沟、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。

5.肌肉痉挛与萎缩:三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛,晚期可发生废用性肌萎缩,出现肩峰突起,上举不便,后弯不利等典型症状,此时疼痛症状反而减轻。

肩周炎的治疗方法主要有:

1.保守治疗:包括肩部制动、物理治疗、药物治疗等。肩部制动可以缓解疼痛,物理治疗可以改善血液循环,缓解肌肉紧张,药物治疗可以缓解疼痛、消炎等。

2.运动治疗:在肩周炎的不同阶段,运动治疗的方法和重点不同。在早期,主要进行被动运动和助力运动,以缓解疼痛和增加关节活动度。在中期,可以进行主动运动和抗阻运动,以增强肌肉力量和改善关节稳定性。在后期,可以进行功能性运动和日常生活活动训练,以恢复肩关节的功能。

3.手术治疗:如果肩周炎症状严重,保守治疗和运动治疗无效,可以考虑手术治疗。手术治疗的目的是松解粘连的组织,恢复肩关节的正常功能。

总之,肩周炎是一种常见的疾病,早期诊断和治疗可以取得较好的效果。患者应该注意肩部保暖,避免过度劳累和受伤,及时就医,积极配合治疗。