脚趾头大拇指边处红肿疼痛，可能与以下原因有关：
1.甲沟炎：甲沟及其周围组织的感染，多因微小刺伤、挫伤、倒刺（逆剥）或剪指甲过深等损伤而引起，致病菌多为金黄色葡萄球菌。初起时，指甲一侧的皮下组织发生红、肿、痛，有的可自行消退，有的却迅速化脓。脓液自甲沟一侧蔓延到甲根部的皮下及对侧甲沟，形成半环形脓肿。甲沟炎多无全身症状，如不切开引流，脓肿可向甲下蔓延，成为指甲下脓肿，在指甲下可见到黄白色脓液，使该部指甲与甲床分离。指甲下脓肿变可因异物直接刺伤指甲或指甲下的外伤性血肿感染引起。感染可逐渐蔓延到指甲根部和对侧甲沟，形成指甲周围炎，也可扩散至甲下，形成甲下脓肿。此时疼痛加剧，肿胀明显，在指甲下方可见到黄白色脓液。如果脓液积聚过多，可使整个指甲浮起、脱落。
2.脓性指头炎：手指末节掌面的皮下组织化脓性感染，多由刺伤引起。初起时，指头轻度肿胀、发红，刺痛，以后疼痛加剧，有跳痛，手下垂时加重。当指动脉被压，疼痛转为波动性跳痛，患肢下垂时更为明显，此时多伴有全身症状，如发热、头痛、食欲减退等。如果脓液在指头内积聚，压力过高时，感染的指头就会变软，有波动感。在指侧方作纵形切口，排出脓液，放置引流条，每天换药。一般不经切开引流，脓肿可自行消退。但感染可向掌侧蔓延，形成手掌深部间隙感染。
3.痛风：痛风是由于血尿酸水平过高导致尿酸结晶沉积在关节内而引发的一种疾病，沉积的结晶导致关节内和关节周围出现疼痛性炎症发作。痛风最常累及第一跖趾关节，也就是脚大拇指的关节。此外，足背部、足跟、踝、膝、腕和肘等部位也会出现红肿热痛的症状。首次发作通常只累及一个关节，持续数天至数周后可自行缓解，之后可能会反复发作。如果不进行治疗，痛风会导致关节破坏、畸形，并增加患肾结石和肾功能衰竭的风险。
4.类风湿关节炎：类风湿关节炎是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症，经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性，可以导致关节畸形及功能丧失。类风湿关节炎好发于35-50岁女性，手、腕、足等小关节对称性、侵袭性关节炎症，经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性，典型表现为对称性、多关节肿胀、疼痛、畸形，掌指关节或近侧指间关节常见，影像学表现为骨质疏松和破坏。
5.其他：外伤、感染、肿瘤等也可能导致脚趾头大拇指边处红肿疼痛。
如果出现脚趾头大拇指边处红肿疼痛，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意休息，避免长时间行走或站立，保持患处清洁，避免感染。