手起小水泡并伴有瘙痒，可能是以下原因引起：
1.汗疱疹：好发于春末夏初，表现为手指侧面米粒大小的水疱，伴有剧烈瘙痒。可能与汗腺分泌异常、精神紧张、局部感染等有关。
2.手癣：由真菌感染引起，常单侧发病，可在手指间起水疱，伴有瘙痒、脱屑。水疱可自行吸收，但若不及时治疗，可蔓延至手掌，出现红斑、鳞屑等症状。
3.湿疹：病因复杂，内外因素均可诱发。表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等多种形态，常对称分布，伴有瘙痒。手部湿疹可由接触某些物质、过敏、感染等引起。
4.接触性皮炎：接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。表现为红斑、丘疹、水疱等，严重时可出现肿胀、渗出、糜烂。去除病因后，皮损可逐渐消退。
5.其他：如剥脱性角质松解症、二期梅毒疹等也可出现手部水疱伴瘙痒。
如果手起小水泡并伴有瘙痒，建议及时就医，明确诊断。在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持手部清洁，避免搔抓，避免接触刺激性物质。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老人等，由于身体状况不同，治疗方法也可能有所不同。在治疗前，应咨询医生，以确保治疗的安全性和有效性。此外，一些疾病可能会导致手部水疱伴瘙痒，如系统性红斑狼疮、天疱疮等，需要进一步检查以明确诊断。
总之，手起小水泡并伴有瘙痒的原因较多，需要根据具体情况进行分析。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，以便进行针对性治疗。