孩子近视200度，家长不必过于惊慌，但需要引起重视。以下是一些建议：
1.及时就医：带孩子到眼科医院进行全面的眼部检查，包括视力检查、散瞳验光、眼轴测量等，以确定近视的类型、程度和发展趋势。
2.配镜矫正：根据医生的建议，为孩子配镜矫正视力。眼镜可以帮助孩子看清物体，减轻眼睛的疲劳和压力，从而减缓近视的发展。
3.注意用眼卫生：教导孩子正确的用眼习惯，如保持正确的读写姿势、控制用眼时间、避免在昏暗或强烈的光线下用眼等。定期进行户外活动，让眼睛得到充分的休息和放松。
4.控制近视进展：如果孩子的近视进展较快，可以考虑采取一些措施，如佩戴角膜塑形镜、使用低浓度阿托品滴眼液等。这些方法可以一定程度上控制近视的进展，但需要在医生的指导下使用。
5.定期复查：按照医生的建议定期带孩子进行眼部复查，及时调整配镜度数和治疗方案。
6.培养良好的生活习惯：保证孩子充足的睡眠、均衡的饮食和适量的运动，有助于孩子的身体健康和视力发育。
7.监督和引导：家长要起到监督和引导的作用，帮助孩子养成良好的用眼习惯。同时，也要关注孩子的心理健康，避免因近视而产生自卑等负面情绪。
需要注意的是，近视的发生和发展是一个渐进的过程，家长应该密切关注孩子的视力变化，及时采取措施，以保护孩子的视力健康。如果对孩子的近视问题有任何疑问，应随时咨询眼科医生。