小孩近视200度需重视，应及时采取综合措施来防控近视进展。
一、改善用眼习惯
要让小孩减少近距离用眼时间，比如连续看书写字等不超过30 - 40分钟就要休息10 - 15分钟，休息时可眺望远处。同时保持正确的读写姿势，眼睛与书本保持33厘米左右距离，背部挺直，不在光线过暗或过亮的环境下用眼。
二、增加户外活动
保证小孩每天有充足的户外活动时间，每天2小时以上的户外活动能有效降低近视发生发展风险。因为阳光中的紫外线能促进多巴胺分泌，有助于抑制眼轴伸长，从而防控近视。
三、验配合适眼镜
需带小孩到正规医疗机构进行散瞳验光，获取准确的屈光度数后，验配合适的框架眼镜。框架眼镜能清晰视物，缓解视疲劳，帮助小孩清晰看东西，利于正常的视觉发育。
四、考虑角膜塑形镜
对于符合条件的小孩，在医生评估后可考虑验配角膜塑形镜。它是一种特殊设计的硬性接触镜，夜间佩戴，通过物理压迫作用暂时改变角膜形态，白天可不戴眼镜就能获得清晰视力，对控制近视进展有一定效果，但佩戴时要严格遵循医嘱，注意眼部卫生等。
五、定期复查
要定期带小孩复查视力、眼轴等情况，一般3 - 6个月复查一次，以便及时了解近视发展状况，根据情况调整防控措施。比如发现近视进展较快时，可进一步评估并采取更有效的干预手段。