药流后40天没来月经，可能是以下原因导致：
1.子宫内膜尚未恢复：药流会对子宫内膜造成一定的损伤，需要时间来修复。如果子宫内膜还没有完全恢复，可能会导致月经推迟。
2.激素水平未恢复正常：药流后，体内激素水平需要时间来调整，可能会影响月经的来潮。
3.再次怀孕：药流后，如果没有采取有效的避孕措施，可能会再次怀孕。
4.宫腔粘连：药流可能会导致宫腔粘连，使经血无法排出，从而出现月经推迟的情况。
5.其他因素：如精神紧张、压力过大、环境改变等，也可能会影响月经来潮。
如果药流后40天没来月经，建议及时就医，进行相关检查，如B超、性激素六项等，以明确原因，并在医生的指导下进行治疗。同时，需要注意以下几点：
1.保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累。
2.保持心情愉悦，避免紧张、焦虑等不良情绪。
3.注意个人卫生，保持外阴清洁。
4.药流后一个月内禁止性生活，避免感染。
5.如果有再次怀孕的计划，建议在药流后3-6个月再进行，以利于子宫内膜的恢复。
需要注意的是，以上内容仅供参考，具体情况请以医生的诊断为准。