肩周炎和肩袖损伤的区别主要体现在以下几个方面：
1.病因：肩周炎又称肩关节周围炎，是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。其病因尚不明确，可能与肩部受凉、过度活动、外伤、肩部慢性劳损等有关。肩袖损伤则主要与肩部外伤、过度使用、退行性病变等因素有关。
2.症状：肩周炎患者主要表现为肩部疼痛，夜间加重，可向颈、耳、前臂或手放射；肩关节活动受限，严重者梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成。肩袖损伤患者则主要表现为肩部疼痛、无力，在上举或外展时疼痛加剧，部分患者可能出现肩关节活动受限。
3.体征：肩周炎患者在肩关节周围可触及明显的压痛点，肩关节活动度明显减小，以外展、外旋、后伸等动作受限最为明显。肩袖损伤患者在肩关节前方或上方可触及明显的压痛，肩关节外展、外旋、上举等动作受限，尤其是在抗阻力情况下。
4.影像学检查：X线检查对肩周炎的诊断有一定帮助，但肩袖损伤的X线表现多为阴性。磁共振成像（MRI）检查对肩袖损伤的诊断具有较高的准确性，可明确损伤的程度和范围。
5.治疗：肩周炎的治疗主要包括药物治疗、物理治疗、运动治疗和手术治疗等。药物治疗主要用于缓解疼痛和炎症，物理治疗包括热敷、冷敷、按摩、针灸等，运动治疗则主要通过功能锻炼恢复肩关节的活动度。肩袖损伤的治疗则主要根据损伤的程度选择合适的治疗方法，对于轻度损伤可采用保守治疗，包括休息、冷敷、药物治疗、物理治疗等；对于严重损伤则需要进行手术治疗。
需要注意的是，肩周炎和肩袖损伤在某些症状上可能存在相似之处，因此需要通过详细的临床检查和影像学检查进行鉴别诊断。此外，对于肩部疼痛和活动受限的患者，应及时就医，以便早期诊断和治疗。