一、激素变化因素
（一）女性生理特点相关
在月经期间，女性体内的激素水平会发生变化，尤其是前列腺素分泌增加。前列腺素可引起子宫平滑肌收缩，当它进入血液循环后，还可能影响到腰部等部位的平滑肌，导致腰酸痛。这种情况在青春期女性中较为常见，因为青春期女性的激素调节系统尚在完善过程中，对前列腺素的反应可能相对更为敏感。
（二）不同年龄阶段表现
对于育龄期女性，月经周期中激素的规律性变化相对明显，但个体之间仍存在差异。而围绝经期女性由于激素水平波动较大，也可能出现更为明显的腰酸痛症状，这与激素变化导致的盆腔充血等情况相关，不同年龄阶段的女性在激素变化影响下，腰酸痛的程度和表现可能会有所不同。
二、盆腔充血因素
（一）正常生理过程影响
月经期间，盆腔处于充血状态，这种充血会对周围组织产生一定的压迫，尤其是对于盆腔内的神经等结构。对于一些本身盆腔解剖结构存在个体差异的女性，如盆腔较为狭窄等情况，充血引起的压迫症状可能更为明显，从而导致腰酸痛。这种情况在有盆腔解剖结构先天差异的女性中更为突出，不同解剖结构的女性在月经期间盆腔充血对腰部影响不同。
（二）生活方式与充血关系
长期久坐等不良生活方式的女性，在月经期间盆腔充血可能更难以缓解，因为久坐会影响盆腔的血液循环，加重充血程度，进而加重腰酸痛症状。而经常运动的女性，盆腔血液循环相对较好，月经期间腰酸痛的程度可能相对较轻。不同生活方式的女性，由于盆腔血液循环状态不同，在月经期间盆腔充血引发腰酸痛的情况有差异。
三、疾病因素
（一）妇科疾病影响
一些妇科疾病也可能导致来月经时腰酸痛，如子宫内膜异位症，异位的子宫内膜组织在月经期间会发生出血等反应，刺激周围组织，引起腰酸痛，这种情况在有子宫内膜异位症病史的女性中较为常见。还有盆腔炎，盆腔的炎症在月经期间可能会加重，炎症刺激导致盆腔组织充血、水肿，进而引起腰酸痛，有盆腔炎病史的女性在月经期间更容易出现腰酸痛复发或加重的情况。
（二）其他系统疾病关联
腰椎间盘突出症等腰部本身的疾病，在月经期间也可能因为身体整体状态的变化而导致腰酸痛症状加重。对于本身有腰椎间盘突出症的女性，月经期间由于激素变化、盆腔充血等因素，可能会使腰部神经受压等情况更明显，从而腰酸痛加剧。不同系统疾病的女性，在月经期间腰酸痛的关联情况不同，需要综合考虑。
四、个体差异因素
（一）体质差异表现
不同体质的女性来月经时腰酸痛的表现不同。例如，体质较弱、气血不足的女性，在月经期间身体的调节能力相对较差，更容易出现腰酸痛。而体质较好的女性，可能腰酸痛的程度相对较轻。不同体质的女性，由于身体的气血、经络等状态不同，在月经期间腰酸痛的情况有差异。
（二）既往病史对个体的影响
有过腰部外伤史的女性，在月经期间腰酸痛可能更易发生。因为既往的腰部外伤可能导致腰部组织的慢性损伤等情况，月经期间的激素变化、盆腔充血等因素会诱发或加重腰酸痛症状。而没有腰部外伤史的女性，相对来说腰酸痛的发生可能与其他因素关联更为单纯。不同既往病史的女性，在月经期间腰酸痛的个体差异明显。