这种情况可能是睾丸发育异常或睾丸疾病引起的，需要及时就医，进行详细的检查和诊断。以下是一些可能的原因和建议：
1.原因：
睾丸发育不良：一侧睾丸可能没有正常发育，导致大小差异明显。
睾丸扭转：精索扭转会导致睾丸血液供应受阻，引起疼痛和肿胀。如果不及时治疗，可能会导致睾丸梗死和丧失功能。
附睾炎或睾丸炎：炎症可导致睾丸肿胀和疼痛，从而使睾丸看起来比另一侧大。
睾丸鞘膜积液：阴囊内积聚液体，使睾丸看起来更大。
睾丸肿瘤：虽然睾丸肿瘤相对较少见，但也可能导致睾丸肿大。
2.建议：
寻求医疗帮助：尽快咨询泌尿外科医生或男科专家。医生会进行详细的身体检查和可能的影像学检查，如超声，以确定睾丸大小差异的原因。
遵循医生的建议：医生可能会根据检查结果制定相应的治疗方案。这可能包括药物治疗、手术治疗或进一步的观察。
注意症状变化：密切关注睾丸的大小、形状、疼痛或其他不适症状是否有变化。如果症状加重或出现新的问题，应及时告知医生。
生育问题：对于有生育需求的男性，睾丸大小差异可能会影响精子的产生和质量。医生会评估生育能力，并提供相关的建议和治疗选项。
3.特殊人群：
儿童：如果发现儿童睾丸大小异常，应及时就医。医生会评估睾丸的发育情况，并决定是否需要进一步的检查和治疗。
成年人：无论年龄大小，都应该重视睾丸健康。定期自我检查睾丸也是重要的，如发现任何异常应及时就医。
总之，睾丸一大一小特别明显且多了一颗可能是多种疾病的表现，需要专业医生的评估和诊断。及时就医并遵循医生的建议对于保护睾丸功能和生育能力至关重要。如果对睾丸健康有任何疑虑或担忧，应尽早咨询医生。