睾丸一大一小特别明显可能是正常的，也可能是疾病引起的。以下是一些可能的原因和建议：
1.正常情况：
鞘膜积液：如果睾丸鞘膜囊内有较多积液，会使睾丸看起来一大一小。
精索静脉曲张：精索蔓状静脉丛的扩张、迂曲，可使阴囊内温度升高，影响睾丸的生精功能。
附睾炎：附睾发生炎症时，会肿大并与睾丸粘连，从而使睾丸看起来一大一小。
其他：睾丸外伤、腹股沟斜疝等也可能导致睾丸大小不一。
2.异常情况：
睾丸肿瘤：睾丸内有肿块，质地坚硬，生长迅速，会使睾丸明显增大。
睾丸萎缩：如果一侧睾丸因疾病或损伤而发生萎缩，也会导致另一侧睾丸相对增大。
内分泌疾病：如先天性肾上腺皮质增生症、性腺功能减退症等，可能影响睾丸的发育。
如果发现睾丸大小明显异常，建议及时就医，进行详细的检查，如阴囊超声、性激素六项等，以明确原因。医生会根据具体情况给出相应的治疗建议。
对于儿童，如果发现睾丸大小异常，应尽快就医，因为早期治疗对于睾丸功能的保护非常重要。
对于成年人，如果睾丸大小异常伴有疼痛、坠胀、沉重感等不适，或影响生育能力，也应及时就医。
需要注意的是，不要自行诊断和治疗，以免延误病情。同时，保持良好的生活习惯，如避免长时间久坐、穿宽松内裤、避免过度性生活等，有助于维护睾丸的健康。